Criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología para el lupus eritematoso sistémico.
Rash malar | Eritema fijo, plano o sobrelevado, sobre las eminencias malares, tendiendo a respetar los surcos nasolabiales. |
Rash discoide | Placas elevadas, eritematosas con escama queratósica adherente y taponamiento folicular, posiblemente cicatrices atróficas en lesiones antiguas. |
Fotosensibilidad | Rash cutáneo como resultado de una reacción inusual a la luz solar determinada por la historia del paciente u observación física. |
Ulceras orales | Ulceraciones orales o nasofaríngeas, generalmente indoloras, observadas por el médico. |
Artritis | Artritis no erosiva involucrando 2 o más articulaciones periféricas, caracterizada por edema, sensibilidad o efusión. |
Serositis | Pleuritis con historia de dolor pleurítico, frote o evidencia de efusión pleural o pericarditis documentada por electrocardiografía, frote o evidencia de efusión pericárdica |
Enfermedad renal | proteinuria persistente (N 500 mg/24 h, 0.5 g/d), o más de 3+ si no se realizó cuantificación. |
Desórdenes neurológicos | convulsiones o psicosis que ocurren en ausencia de drogas que las provoquen o alteraciones metabólicas conocidas (ej uremia, cetoacidosis, desbalance electrolítico). |
Desórdenes inmunológicas | Anticuerpo contra el antígeno de ADN doble cadena en título anormal, o anticuerpo antifosfolípido positivo basado en un nivel sérico anormal de anticuerpo anticardiolipina Ig M o Ig G, un test positivo de anticoagulante lúpico usando un método estándar, o un test serológico falso para sífilis que es positivo por al menos 6 meses y se confirma por un test de inmovilización de Treponema pallidum o absorción negativo. |
Desórdenes hema | Anemia con reticulocitosis, o leucopenia (4000/mm3) en 2 o más ocasiones o linfopenia (1500/mm3) en 2 o más ocasiones, o trombocitopenia (100.000/mm3) en ausencia de drogas que lo provoquen. |
Anticuerpo antinuclear | Un título anormal de anticuerpo antinuclear por inmunofluorescencia o equivalente en cualquier momento y en ausencia de drogas conocidas que pueden asociarse con lupus inducido por drogas. |
*El diagnóstico de lupus eritematoso sistémico requiere de la presencia de 4 o más de 11 criterios, en forma serial o simultáneamente durante cualquier periodo de observación.
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